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LSG Niedersachsen-Bremen, 25.06.2009 - L 1 KR 183/09 B ER |
Volltextveröffentlichungen (2)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- REHADAT Informationssystem (Volltext/Leitsatz/Kurzinformation)
Versorgung mit einem digitalen Hörgerät (Modell Oticon Sumo DM) - Einstweiliger Rechtsschutz
Wird zitiert von ... Neu Zitiert selbst (8)
- BSG, 17.12.2009 - B 3 KR 20/08 R
Krankenkasse darf Hörgeschädigte nicht auf Versorgung mit unzureichenden …
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.06.2009 - L 1 KR 183/09
Der offensichtlich auch von der Antragsgegnerin vertretenen Gegenauffassung, wonach der Leistungsanspruch durch den Festbetrag ausnahmslos als erfüllt anzusehen ist und eine weitere Kostenübernahme allenfalls bei einem sog. Systemversagen in Betracht kommt (so: LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 24. September 2008 - L 5 KR 1539/07, Revision anhängig beim BSG unter dem Az. B 3 KR 20/08 R), stimmt der erkennende Senat nicht zu.Vor einer abschließenden Entscheidung im Hauptsachverfahren könnte es sich zudem anbieten, den Ausgang des beim BSG anhängigen Revisionsverfahrens B 3 KR 20/08 R abzuwarten (vgl. zu der diesbezüglichen sachgerechten Anregung des SG: richterliche Verfügung vom 11. Mai 2009).
- BSG, 23.01.2003 - B 3 KR 7/02 R
Krankenversicherung - Festbetrag - Bezug von Hilfsmittel (hier Hörgerät) auf …
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.06.2009 - L 1 KR 183/09
Allerdings gilt diese Begrenzung auf den Festbetrag dann nicht, wenn der Festbetrag für den Ausgleich der konkret vorliegenden Behinderung objektiv nicht ausreicht (vgl. BSG, Urteil vom 23. Januar 2003 - B 3 KR 7/02 R, SozR 4-2500 § 33 Nr. 1, Rn 19 - zitiert nach Juris; LSG Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 15. Juni 2005 - L 4 KR 147/03, NZS 2006, 204; LSG Berlin-Brandenburg, Beschluss vom 22. Mai 2008 - L 15 B 242/07 SO ER; Urteil des erkennenden Senats vom 28. August 2008 - L 1 KR 40/06).Nach alledem hat der Antragsteller Anspruch auf vorläufige Versorgung mit beidseitigen Hörgeräten der Marke "Oticon Sumo DM", der Marke "Audio Service Targa 3 HP" oder einem baugleichen bzw. Nachfolgemodell (vgl. zum Sachleistungsanspruch auch bei Hilfsmitteln, die der Festbetragsregelung unterfallen: BVerfG, Beschluss vom 17. Dezember 2002 - 1 BvL 28/95 u.a., BBVerfGE 106, 275, Rn 138ff. - zitiert nach Juris; BSG, Urteil vom 23. Januar 2003 - B 3 KR 7/02 R, SozR 4-2500 § 33 Nr. 1).
- BVerfG, 17.12.2002 - 1 BvL 28/95
Arzneimittelfestbeträge
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.06.2009 - L 1 KR 183/09
Nach alledem hat der Antragsteller Anspruch auf vorläufige Versorgung mit beidseitigen Hörgeräten der Marke "Oticon Sumo DM", der Marke "Audio Service Targa 3 HP" oder einem baugleichen bzw. Nachfolgemodell (vgl. zum Sachleistungsanspruch auch bei Hilfsmitteln, die der Festbetragsregelung unterfallen: BVerfG, Beschluss vom 17. Dezember 2002 - 1 BvL 28/95 u.a., BBVerfGE 106, 275, Rn 138ff. - zitiert nach Juris; BSG…, Urteil vom 23. Januar 2003 - B 3 KR 7/02 R, SozR 4-2500 § 33 Nr. 1).
- BSG, 24.05.2006 - B 3 KR 12/05 R
Krankenversicherung - Hilfsmittel - Ausstattung einer blinden und gehbehinderten …
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.06.2009 - L 1 KR 183/09
Schließlich haben Versicherte keinen Anspruch auf eine "optimale" Hilfsmittelversorgung (BSG, Urteil vom 24. Mai 2006 - B 3 KR 12/05 R, Rn 20). - LSG Baden-Württemberg, 24.09.2008 - L 5 KR 1539/07
Gewährung eines Hilfsmittels zum Festbetrag zur Erfüllung der Leistungspflicht …
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.06.2009 - L 1 KR 183/09
Der offensichtlich auch von der Antragsgegnerin vertretenen Gegenauffassung, wonach der Leistungsanspruch durch den Festbetrag ausnahmslos als erfüllt anzusehen ist und eine weitere Kostenübernahme allenfalls bei einem sog. Systemversagen in Betracht kommt (so: LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 24. September 2008 - L 5 KR 1539/07, Revision anhängig beim BSG unter dem Az. B 3 KR 20/08 R), stimmt der erkennende Senat nicht zu. - LSG Niedersachsen-Bremen, 15.06.2005 - L 4 KR 147/03
Anspruch von Versicherten gegen Krankenkassen auf Versorgung mit Hörhilfen; …
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.06.2009 - L 1 KR 183/09
Allerdings gilt diese Begrenzung auf den Festbetrag dann nicht, wenn der Festbetrag für den Ausgleich der konkret vorliegenden Behinderung objektiv nicht ausreicht (vgl. BSG…, Urteil vom 23. Januar 2003 - B 3 KR 7/02 R, SozR 4-2500 § 33 Nr. 1, Rn 19 - zitiert nach Juris; LSG Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 15. Juni 2005 - L 4 KR 147/03, NZS 2006, 204; LSG Berlin-Brandenburg, Beschluss vom 22. Mai 2008 - L 15 B 242/07 SO ER; Urteil des erkennenden Senats vom 28. August 2008 - L 1 KR 40/06). - LSG Berlin-Brandenburg, 22.05.2008 - L 15 B 242/07
Grundsicherung; Schwerbehinderte; Hörgerät; Verpflichtung der beigeladenen …
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.06.2009 - L 1 KR 183/09
Allerdings gilt diese Begrenzung auf den Festbetrag dann nicht, wenn der Festbetrag für den Ausgleich der konkret vorliegenden Behinderung objektiv nicht ausreicht (vgl. BSG…, Urteil vom 23. Januar 2003 - B 3 KR 7/02 R, SozR 4-2500 § 33 Nr. 1, Rn 19 - zitiert nach Juris; LSG Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 15. Juni 2005 - L 4 KR 147/03, NZS 2006, 204; LSG Berlin-Brandenburg, Beschluss vom 22. Mai 2008 - L 15 B 242/07 SO ER; Urteil des erkennenden Senats vom 28. August 2008 - L 1 KR 40/06). - SG Neubrandenburg, 10.06.2008 - S 4 KR 39/04
Krankenversicherung - Unwirksamkeit der Festbeträge für Hörhilfen - inzidente …
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.06.2009 - L 1 KR 183/09
Lediglich ergänzend wird allerdings darauf hingewiesen, dass bei Zugrundelegung dieser Rechtsauffassung zu prüfen wäre, ob die derzeit geltenden Festbeträge für Hörgeräte überhaupt eine "im Allgemeinen" ausreichende Versorgung sicherstellen (verneinend: SG Neubrandenburg, Urteil vom 10. Juni 2008 - S 4 KR 39/04).
- LSG Niedersachsen-Bremen, 20.06.2009 - L 1 KR 184/09 Zur Begründung verweist der Senat auf den Beschluss vom heutigen Tag im Beschwerdeverfahren L 1 KR 183/09 B ER.